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马桥不孕世界首例三亲婴儿诞生 引发医学伦理争
来源:http://www.cqbpet.cn  时间:19-04-29 04:47
摘要: 世界上第一个有“三个父母”的宝宝已经于今年4月诞生。他和普通人一样,拥有来自父母的基因,可不同的是,他还有一段来自一名卵子捐献者的基因,以弥补他母亲的基因缺陷。美国

  世界上第一个有“三个父母”的宝宝已经于今年4月诞生。他和普通人一样,拥有来自父母的基因,可不同的是,他还有一段来自一名卵子捐献者的基因,以弥补他母亲的基因缺陷。

  美国新希望生殖医学中心张进团队10月19日在美国生殖医学学会会议上宣布,世界首个细胞核移植“三父母”婴儿于今年4月诞生,目前孩子健康状况良好。这一消息被曝出后,引起巨大争议。一些专家认为这开启了生殖医学的新时代;另一些人认为必须加强对相关技术的监督;还有一些科学家质疑其伦理问题。

  主持该项研究的纽约市新希望生殖诊所医生张进(John Zhang)说,这个婴儿的父母来自中东,婴儿的母亲本身健康,但她1/4的线粒体携带有亚急性坏死性脑病的基因,曾经4次流产,之前生下的2个小孩也因这种遗传疾病而分别于6岁和8月龄时死亡。

  为帮助这名女性,张进团队采用了“三父母”技术,即利用捐赠者卵子的健康线粒体替换其有缺陷的线粒体,再实施体外受精。最终获得的婴儿除了拥有父母的基因外,还拥有捐赠女子的线粒体遗传物质。

  手术在未限制“三父母”技术的墨西哥进行。张进团队利用这种方法培养了5个胚胎,其中1个发育正常,这个胚胎随后被植入母亲体内。今年4月,男婴顺利出生。张进说,这个小孩现在情况“很好”,跟其他正常小孩一样会哭、会笑、会闹,“非常可爱”。

  “三父母”技术:

  “给鸡蛋换蛋白”

  每个人都从父母那里继承3份遗传物质,分别是来自父亲精子的细胞核DNA(脱氧核糖核酸)、母亲卵子的细胞核DNA以及母亲卵子中独立于细胞核的线粒体DNA。线粒体DNA只能通过母系遗传。线粒体疾病就是细胞核是好的,但线粒体出了问题。此时,细胞就不能正常工作,尤其是最需要能量的脑细胞与肌肉细胞。所以大部分线粒体疾病的临床症状非常相近,包括癫痫、昏迷,大部分人到后来行动能力和呼吸能力下降,不能自己进食,严重的患者需要家人24小时陪护。

  张进解释称,女性的卵子就好像鸡蛋,蛋黄是细胞核,蛋白是线粒体所在的细胞质。线粒体疾病就是鸡蛋蛋黄是好的,但蛋白中的线粒体出了问题。细胞核移植的目的是把有缺陷的蛋白给换掉。

  具体而言,第一步是取母亲的卵子,提取出细胞核;第二步,取捐献者的卵子,剔马桥不孕世界首例三亲婴儿诞生 引发医学伦理争除细胞核;第三步,将母亲卵子的细胞核植入到已去核的捐献者卵子中;第四步,将“拼装”后的卵子与父亲的精子进行人工授精。相当于让“蛋黄搬了一个家”,再受精。

  这样生出的小孩将同时拥有1个父亲与2个母亲的遗传物质。遗传学分析结果显示,男婴的绝大多数基因来自他的生父母,包括头发、眼睛颜色等基因,只有0.1%的基因来自捐献者。

  “重新拼装”过程,未采用病毒融合技术

  据了解,目前美国禁止这类技术,英国仅批准用“原核移植”的方式做三父母试管婴儿。张进说,英国批准的原核移植“三父母”技术,是先让“鸡蛋”受精再进行细胞核移植,很多国家认为“鸡蛋”受精后就是有生命的,所以伦理道德上不太行得通。而他们“攻克了这个问题”,在“鸡蛋”还没有受精前进行细胞核移植,所以从技术上看是领先的,从伦理道德上也相对容易被接受。

  此外,对于“蛋黄”与“蛋白”的重新拼装,张进团队开发出了电融合技术。以前都是使用病毒融合技术,使用病毒不仅安全性上可能存在风险,而且病人心理上可能很难接受。张进称,他们的技术优于任何其他机构用的技术。

  张进说,除了治疗线粒体疾病外,线粒体移植更大的价值在于治疗中年女性不孕症,因为女性卵子的细胞核不会随着年龄增加而变坏。他说,目前他们已在动物身上证明了这种技术治疗不孕的可行性。

  专家对首例三亲婴儿看法两极

  美国辛辛那提儿童医院线粒体疾病中心主任黄涛生说,线粒体疾病通常是非常严重的疾病,但到目前为止,线粒体疾病的治疗方法很有限,而细胞核移植技术为解决这一问题带来一线曙光。

  美国生殖医学学会主席欧文·戴维斯认为,这项工作是“生殖医学的一个重要进展”。“如果今后的研究确定了细胞核移植的安全与有效性,那么我们希望它能成为一个治疗选择,避免高风险人群把线粒体疾病遗传给下一代,”戴维斯在一份声明中说。

  然而,许多专家对这个手术持批评态度。加拿大达尔豪西大学生物伦理学与哲学教授弗朗索瓦丝·拜利斯表示,一个关键问题是,这个手术是在墨西哥完成的,未受监管。“不是以公开负责、小心翼翼的方式推动科学前进”。美国遗传学和社会中心执行主任马西·达尔诺斯凯在一份声明中谴责说,这是不负责任、不符合伦理的行为,开创了一个危险的先例。

  今年2月,美国医学研究院一个委员会发布报告指出,“三父母”技术符合伦理,美国政府应批准实施这一疗法。但报告设置了一些前提条件,包括使用这一技术生成的胚胎必须是男性,因为男性线粒体不会遗传给下一代;临床研究仅限于由具有相关专业知识与技术的研究人员与中心开展等。

  张进认为,他们的受精前细胞核移植是一项“革命性重大突破”。但他承认,这个技术确实有太多争议,而且太过强大,需要接受更多监管和很好的规范、指导,应采取谨慎、负责、积极的态度对待它,而不是采取消极、压制的态度。

  “三亲婴儿”技术

  真的足够安全吗?

  “三亲婴儿”这个技术,真的足够安全吗?不少科研人员仍持观望态度。

  荷兰马斯特里赫特大学科研人员史密兹说,这个世界首例“三亲”男孩,未来需要频繁观测,以便医疗和科技人员评估,这项技术的长期效果如何,有什么潜在风险。

  2个月前的一项研究也提醒人类,还不能高兴太早。科研人员对小鼠实验发现,线粒体DNA和细胞核DNA之间的错配,会加速衰老,还会影响到新陈代谢和造成肥胖。随着小鼠变老,一系列问题出现了,包括预示着衰老的染色体终端变短。

  相同的效应,会不会出现在人类身上?目前还不清楚。一些基因专家也承认,可能需要数10年,才能确认这项技术是否安全。

  (本版综合新华社、中国科学报、山东商报)